東邦歯科医療専門学校

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お申込み

■まずは体験しよう! ※は必須項目です。必ずご記入して下さい。
東邦歯科医療専門学校の学校見学のお申し込みは下記のフォームよりお願い致します。
メールアドレスをご記入された場合は折り返し返信のメールお送りさせていただきますが、メールアドレスの記入がない場合はすべてお電話でのご対応となります。

下記のフォームから送信できない場合はお手数ですが、下記の電話またはFAXをお送りください。

日程は9月4日、11月6日、12月4日、 1月8日、 2月12日です。

歯科技工士科  特別体験入学会 開催!

11月28日(日) 9:30〜11:30 技工士学科のみ
1月30日(日) 9:30〜11:30 技工士学科のみ

11月28日(日)、1月30日(日)は歯科技工士科のみ特別体験入学会ですので、ご希望の方は必ず志望学科を「技工士学科」にしてお申込み下さい。


志望学科:※
お名前:※  姓と名の間に1文字空けて下さい
性別:※
電話番号:※  市外局番-市内局番-番号でご記入下さい
住所:※ (xxx-xxxx 半角英数)


(マンション・ビル名)
※ 都道府県以外(マンション・ビル名もご記入下さい)
出身高校:

高校

在学生 年生
卒業生 年度卒業

メールアドレス:
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TEL:042-591-5364 FAX:042-593-2425

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